Abordagens radiológicas na medicina legal: estratégias para identificação humana em casos forenses

Resumo

A Medicina Legal aplica princípios médicos no campo jurídico e a Antropologia Forense é fundamental para a identificação de indivíduos desconhecidos. Nesse campo, técnicas de imagem têm ganhado destaque devido aos avanços tecnológicos, emergindo como ferramentas cruciais na identificação humana, especialmente em desastres em massa. O objetivo deste estudo foi revisar o uso de técnicas radiológicas na identificação forense de cadáveres. A metodologia incluiu a análise de 22 artigos completos, publicados entre 2007 e 2023, em português, inglês, alemão e espanhol, encontrados nas bases de dados PubMed e Google Scholar. Os resultados mostraram que as técnicas utilizadas incluem radiografias tradicionais e dentárias, tomografias computadorizadas (TC), angiotomografias e ressonâncias magnéticas (RM) post-mortem. Além de sua aplicabilidade na identificação humana, essas técnicas são úteis para realizar reconstruções craniofaciais em 2D e 3D e para a identificação de lesões. Em conclusão, as técnicas de imagem são promissoras na identificação forense por oferecerem um método minimamente invasivo e por complementar, mas não substituir, as autópsias convencionais. No entanto, enfrentam desafios como a falta de padronização e custos elevados.

Palavras-chave

Medicina Legal
Radiologia forense
Identificação Humana
Post mortem

Referências

  1. G.V. França. Fundamentos de Medicina Legal, Grupo GEN, Brasil (2018) 25-52.
  2. A. Jamieson; A. Moensssens. Wiley Encyclopedia of Forensic Science, John Wiley and Son Ltd, United States of America (2009) 1-27.
  3. R. Ciaffi; D. Gibelli; C. Cattaneo. Forensic radiology and personal identification of unidentified bodies: a review. Radiol Med 116: 960–968 (2011).
  4. M.J. Thali; M.D. Viner; B.G. Brodgon's Forensic Radiology, CRC Press, United States of America (2010) 9-23.
  5. M.F.G. Pereira. Identificação Humana através das particularidades ósseas no exame radiográfico da coluna vertebral e tórax. Dissertação de mestrado, Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar, Universidade do Porto (2018).
  6. W.L. Culbert; F.M. Law. Identification by Comparison of Roentgenograms: of Nasal Accessory Sinuses and Mastoid Processes. JAMA 88: 1634–1636 (1927).
  7. L.L. Sá; D.M. Santos; K.D.S Martins. Radiologia Forense no contexto Médico-Legal: atuação em casos de homicídio por arma de fogo. Rev. Bras. Crim. 11: 65–72 (2022).
  8. J.G.D. Pereira. et al. Reconstrução facial forense tridimensional: técnica manual vs. técnica digital. RBOL 4: 46-54 (2017).
  9. C. Cattaneo. Forensic anthropology: developments of a classical discipline in the new millennium. Forensic Sci Int 165: 185–193 (2007).
  10. M. Zhang. Forensic imaging: a powerful tool in modern forensic investigation. Forensic Sci Res. 7: 385–392 (2022).
  11. T. Sutherland; C. O’Donnell. The artefacts of death: CT post-mortem findings. J Med Imaging Radiat Oncol 62: 203–210 (2018).
  12. C.E. Offiah; J. Dean. Post-mortem CT and MRI: appropriate post-mortem imaging appearances and changes related to cardiopulmonary resuscitation. Br J Radiol 89: 20150851 (2016).
  13. A.V. Cardoso. et al. Radiologia forense: identificação de corpos por imagens de tomografia computadorizada. RASEd 1: 1-8 (2023).
  14. Brasil. Ministério da Saúde. Mortes por causas externas: qualificação dos registros inespecíficos [recurso eletrônico]. Ministério da Saúde, Ministério da Justiça e Segurança Pública. Brasília: Ministério da Saúde (2024).
  15. M.R. Tosta. Uso do diagnóstico por imagem aplicado à Medicina Forense. Rev. Bras. Crim. 12: 103-108 (2023).
  16. G.M. Alves; A.D.F. Farje. Radiologia Forense. 10ª Jornada Científica e Tecnológica da Fatec Botucatu. 1-8 (2021).
  17. C. O'Donnell; N. Woodford. Post-mortem radiology--a new sub-speciality?. Clin Radiol 63: 1189–1194 (2008).
  18. A.L.C. Silva. et al. Aplicabilidade da radiologia forense na medicina legal. Revista Atenas Higeia 5: 14-18 (2023).
  19. R. Kumar. et al. Forensic radiology: An emerging tool in identification. JIAOMR 27: 416-422 (2015).
  20. M. Yazdanian. et al. Dental Radiographic/Digital Radiography Technology along with Biological Agents in Human Identification. Scanning 2022: 1-30 (2022).
  21. A.L. Brough. et al. Post-mortem computed tomography and 3D imaging: anthropological applications for juvenile remains. Forensic Sci Med Pathol 8: 270–279 (2012).
  22. R.C. Alves. O uso de técnicas radiológicas na identificação forense de cadáveres. Arquivos do MUDI 23: 1-10 (2019).
  23. H.M. Garvin; M.K. Stock. The Utility of Advanced Imaging in Forensic Anthropology. Acad Forensic Pathol 6: 499-516 (2016).
  24. T. Thomsen. et al. Ultrasonography on the non-living. Current approaches. Med Ultrason 25: 56-65 (2023).
  25. F. Cascini. et al. Post-mortem computed tomography for forensic applications: A systematic review of gunshot deaths. Med Sci Law 60: 54-62 (2020).
  26. L.C. Ebert. et al. A review of visualization techniques of post‐mortem computed tomography data for forensic death investigations. Int J Legal Med 135: 1855-1867 (2021).
  27. H. Jalalzadeh. et al. Post-mortem imaging compared with autopsy in trauma victims – A systematic review. Forensic Sci Int 257: 29-48 (2015).
  28. P.S. Tofts. et al. Imaging cadavers: cold FLAIR and noninvasive brain thermometry using CSF diffusion. Magn Reson Med 59:190-195 (2008).
  29. T.Y.T. Zyoud. et al. Decoding death by unknown causes using post mortem image-guided virtopsy: A review of recent literature and the Malaysian experience. Med J Malaysia 75: 411–418 (2020).
  30. H.M. Bakker. et al. The value of post-mortem computed tomography of burned victims
  31. in a forensic setting. Eur Radiol 29: 1912–1921 (2019).
  32. R.F. Silva. et al. Human identification based on cranial computed tomography scan: a case report. Dentomaxillofacial Radiol 40: 257-61 (2011).
  33. S. Grabherr. et al. Application of contrast media in post-mortem imaging (CT and MRI). Radiol Med 120: 824–834 (2015).
  34. K.M. Stein; K. Grünberg. Forensische Radiologie [Forensic radiology]. Der Radiologe 49: 73–85 (2009).
  35. F. Dedouit. et al. Virtual anthropology and forensic identification using multidetector CT. Br J Radiol 87: 20130468 (2014).
Creative Commons License

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Copyright (c) 2024 Revista Brasileira de Criminalística

Compartilhe

Download

pdf

Autor(es)