Dilemas na dosagem de etanol post mortem em vítimas de acidentes de trânsito

Résumé

O álcool (etanol) é uma substância psicoativa presente em bebidas muito utilizadas pela sociedade desde tempos antigos até os dias atuais. Assim, é muito presente no organismo dos envolvidos nos acidentes de trânsito com vítimas fatais. A análise de sua concentração na vítima é realizada por peritos, no entanto, possui muitos paradoxos quanto à sua verossimilhança. Metodologia: foi realizada uma revisão bibliográfica acerca de conceitos toxicológicos, diferenças de amostras utilizadas, de principais metabólitos do álcool e de aspectos de valores do mesmo nos acidentes de trânsito, visando ilustrar os dilemas enfrentados pelos profissionais forenses no dia a dia. Conclusão: O procedimento analítico adotado pelo perito é variante conforme a cena do acidente, demandando uma completa análise das informações e amostras disponíveis – visando a descoberta de um valor genuíno, o qual será utilizado pelos órgãos governamentais.

Références

  1. T.A. Araujo; A.D.S. Oliveira; I. B. J. Souza. Acidentes de trânsito e sua relação com o consumo de álcool: revisão integrativa. Rev. Enferm. UFP 9:8437-43 (2015).
  2. O. Seizi; M. A. C. Márcia; A. O. B. José. Etanol. In: O. Seizi; M. A. C. Márcia; A. O. B. José. Fundamentos de Toxicologia. Atheneu. 3. ed. São Paulo, Brasil. 391.
  3. F. Pechansky; L. V. Diemen; V. M. Gonçalves. Aperfeiçoamento em técnicas para fiscalização do uso de álcool e outras drogas no trânsito brasileiro. SENAD. Brasília (2014).
  4. Metro Jornal (2017). Brasil é o quinto país do mundo em mortes no trânsito, segundo OMS. Retirado em 20/08/2017, de https://www.metrojornal.com.br/ foco/2017/05/01/brasil-e-o-quinto-pais-mundo-em-mortes
  5. -no-transito-segundo-oms.html.
  6. A.G. Andrade; J. C. Anthony; C. M. Silveira. Álcool e suas consequências: uma abordagem multiconceitual. Retirado em 13/09/2016, de http://www.cisa.org.br/User
  7. Files/File/alcoolesuasconsequencias-pt-cap8.pdf.
  8. F.E. Adura; V. Leyton; J. C. Ponce; A. F. Sabbag. Alcoolemia e Direção Veicular Segura. Rev. Ass. Med. Bras. 54: 377-86 (2008).
  9. R. H. G. Martins; C. B. H. Ribeiro; T. Fracalossi; N. H. Dias. A lei seca cumpriu sua meta em reduzir acidentes relacionados à ingestão excessiva de álcool? Rev. Col. Bras. Cir. 40: 438-442 (2013).
  10. Código de Trânsito Brasileiro. Lei Nº 9.503, de 23 de setembro de 1997. Retirado em 13/11/2014, de www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l9503.htm.
  11. Conselho Nacional de Trânsito. Resolução nº 432, de 23 de janeiro de 2013. Retirado em 04/12/2018, de http://www.denatran.gov.br/download/Resolucoes/(resolu%C3%A7%C3%A3o%20432.2013c).pdf.
  12. I. V. Lima; G. F. Conti. Morreu sóbrio ou alcoolizado? Rev Int Tox. 2 (2009). Retirado em 24/09/2016, de http://revinter.intertox. com.br/index.php/
  13. volume-2 numero-1-fevereiro-de-2009-sao-paulo.
  14. A. Balsini; A. L. Bittencourt. Dosagem Alcóolica com propósitos forenses. Resumo de Monografia, publicado no Boletim Informativo do Instituto de Prevenção e Pesquisa em Álcool e outras Drogas (IPPAD). Instituto de Análises Forenses do IGP/SC, Santa Catarina (2014). Retirado em 24/09/2016, em http://www.igp.sc.gov.br/ index.php?opti
  15. on=com_docman&task=doc_details&gid=78&Itemid=91.
  16. S. Duailibi; R. Laranjeira. Políticas Públicas relacionadas às bebidas alcoólicas. Rev. Sau. Pub. 41:839-48 (2007).
  17. M.V.P. Ventorin. Metabolismo do Etanol. In: M.V. P. Ventorin. Relação entre a dosagem de etanol no sangue e na saliva. Dissertação de Mestrado. Faculdade de Odontologia de Piracicaba, Universidade Estadual de Campinas, São Paulo (2004). 8-9.
  18. O.A. Martins. Efeito do consumo de bebidas alcoólicas no organismo - Uma revisão. Rev. Elet. Ed. Cien. 3 (2013).
  19. A. C. S. Akkari; E. C. Lima. Padronização de informações sobre metodologias analíticas para a determinação dos níveis de álcool (etanol) em diferentes amostras biológicas. Anais do II Simpósio de Iniciação Científica da Universidade Federal do ABC, São Paulo (2009).
  20. C. A. Best; M. Laposata. Fatty acid ethyl esters: toxic non-oxidative metabolites of ethanol and markers of ethanol intake. Fron. Bio. 8 (2003).
  21. A. V. F. Marín. Toxicocinética do etanol. In: A. V. F. Marín. Verificação da janela de detecção de etilglicuronídeo urinário entre usuários crônicos e bebedores sociais de etanol por cromatografia em fase gasosa acoplada à espectrometria de massas. Dissertação de Mestrado. Faculdade de Ciências Farmacêuticas da Universidade de São Paulo, Departamento de Análises Clínicas e Toxicológicas, São Paulo (2006). 9-14.
  22. E. M. A. Leite; L. C. A. Amorim. Toxicologia Geral. Departamento de Análises Clínicas e Toxicológicas, Minas Gerais (2004).
  23. D. V. T. Wong et al. Álcool e neurodesenvolvimento: aspectos genéticos e farmacológicos. Rev. Elet. Farm. 1 (2008).
  24. R. Pracz; C. S. M. Santos; R. K. T. Pinheiro; S. C. C. Mainardes. As ações do álcool no sistema nervoso central do dependente químico. Anais da V Mostra Interna de Trabalhos de Iniciação Científica, Maringá, Paraná (2010).
  25. A. D. Testing. Drug-Free Workplace Advisor. Stages of Alcohol Consumption. Retirado em 20/08/2017, de www.americandrugtesting.net/newsletter/Newsletter27_alcohol_stages.pdf.
  26. P. Fritz. Alcohol Biomarkers in Hair; In: P. Kintz; A. Salomone; M. Vincenti. Hair Analysis in Clinical and Forensic Toxicology. Academic Press, Elsevier, United States of America (2016). 84, 94-95, 100, 110, 116.
  27. A. Helander; I. Olsson; H. Dahl. Postcollection Synthesis of Ethyl Glucuronide by Bacteria in Urine May Cause False Identification of Alcohol Consumption. Jour. Clin. Chem. 53: 1855-1857 (2007).
  28. P. P. Singer; G. R. Jones; R. Lewis; R. Johnson. Loss of Ethanol from Vitreous Humor in Drowning Deaths. Jour. Anal. Tox. 31 (2007).
  29. M. G. S. Jesus; A. A. M. Chasin; I. V. Lima. Concentrações sanguíneas de xenobióticos: influência da redistribuição post mortem e da estabilidade química e metabólica na interpretação dos resultados analíticos. Rev. Bras. Tox. 12:87-94 (1999).
  30. C. W. Jared; B. M. Danielle; W. G. S.; L. E. Claire; R. Frank; K. K. P. Microbial impacts in postmortem toxicology. In: D. O. Carter; J. K. Tomberlin; M. E. Benbow; J. L. Metcalf. Forensic Microbiology. Wiley, United States of America; 2017. 212-214, 218-219.
  31. M. Statheropoulos; C. Spiliopoulou; A. Agapiou. A study of volatile organic compounds evolved from the decaying human body. For. Sci. Int. 153:147-155 (2005).
  32. W. J. Washington et al. Koneman, diagnóstico microbiológico: Texto e Atlas colorido. Guanabara Koogan, Rio de Janeiro (2012) 210-212.
  33. C. L. Correa; R. C. Pedroso. Vantagens e limitações do uso da urina como amostra biológica na dosagem alcoólica. Rev. Psiq. Clin. 27 (2000).
  34. F. C. Kugelberg; A. W. Jones. Interpreting results of ethanol analysis in postmortem specimens: A review of the literature. For. Sci. Int. 165:10-29 (2007).
  35. P. Cabarcos; I. Álvarez; M. J . Tabernero; A. M. Bermejo. Determination of direct alcohol markers: a review. Anal. Bio. Chem. 407:4907-25 (2015).
  36. L. Jungmann; M. G. Perdekamp; M. Bohnert; V. Auwarter; S. Pollak. Complex suicide by ethanol intoxication and inhalation of fire fumes in an old lady: Interdisciplinary elucidation including post-mortem analysis of congener alcohols. For. Sci. Int. 209: 11-15 (2011).
  37. A. K. Chaturvedi. Postmortem Aviation Forensic Toxicology: An Overview. Jour. Anal. Tox. 34 (2010).
  38. H. Antonides; L. Marinetti. Ethanol Production in a Postmortem Urine Sample. Jour. Anal. Tox. 35: 516-518 (2011).
  39. A. Helander; I. Olsson; H. Dahl. Postcollection Synthesis of Ethyl Glucuronide by Bacteria in Urine May Cause False Identification of Alcohol Consumption. Clin. Chem. Jou. 53: 1855-1857 (2007).
  40. P. Cabarcos; H. M. Hassan; M. J. Tabernero; K. S. Scott. Analysis of ethyl glucuronide in hair samples by liquid chromatography-electrospray ionization-tandem mass spectrometry (LC-ESI-MS/MS). Jour. App. Tox. 33: 638-643 (2013).
  41. A. Thierauf; J. Kempf; M. G. Perdekamp; V. Auwarter; H. Gnann; A. Wohlfarth; W. Weinmann. Ethyl sulphate and ethyl glucuronide in vitreous humor as postmortem evidence marker for ethanol consumption prior to death. For. Sci. Int. 210: 63-68 (2011).
  42. M. Sundstrom; A. W. Jones; I. Ojanpera. Utility of urinary ethyl glucuronide analysis in post-mortem toxicology when investigating alcohol-related deaths. For. Sci. Int. 241: 178-182 (2014).
  43. Organização Mundial da Saúde. Promovendo a defesa da Segurança Viária e das Vítimas de Lesões Causadas pelo Trânsito. Retirado em 24/10/2016, de http://portalsaude.saude.gov.br.
  44. A. M. M. Abreu; J. M. B. Lima; T. A. Alves. O Impacto do Álcool na Mortalidade em Acidentes de Trânsito: Uma questão de Saúde Pública. Rev. Enf. Esc. Ann. Ner. 10: 87-94 (2006).
  45. G. Bacchieri; A. J. D. Barros. Acidentes de trânsito no Brasil de 1998 a 2010: muitas mudanças e poucos resultados. Rev. Sal. Pub. 45: 949-63 (2011).
  46. A. P. P. Oliveira; A. M. M. Abreu; L. A. R. Paixão. Possível impacto da “Lei Seca” nos atendimentos a vítimas de acidentes de trânsito em uma unidade de emergência. Rev. Enf. Esc. Ann. Ner. 17: 49-54 (2013).
  47. M. N. NUNES; L. F. C. Nascimento. Análise espacial de óbitos por acidentes de trânsito, antes e após a Lei Seca, nas microrregiões do estado de São Paulo. Rev. Ass. Med. Bras. 58: 685-690 (2012).
  48. M. Z. Stampe; H. H. Silva; D. Schroeter; R. Boni; J. C. Pechansky; S. Santos. Acidentes de trânsito com vítimas fatais necropsiadas no Departamento Médico Legal de Porto Alegre. SENAD, Porto Alegre (2010) 78-83.
  49. R. H. G. Martins; C. B. H. Ribeiro; T. Fracalossi; N. H. Dias. A lei seca cumpriu sua meta em reduzir acidentes relacionados à ingestão excessiva de álcool? Rev. Col. Bras. Cir. 40: 438-442 (2013).
  50. Portal Brasil. Operação Rodovida aumenta fiscalização nas estradas. 2017. Retirado em 24/08/2017, de www.brasil.gov.br/defesa-e-seguranca/2017/02/opera-
  51. cao-rodovida-aumenta-fiscalizacao-nas-estradas.
  52. Jornal de Brasilia. Detran aumenta fiscalização contra o álcool e registra queda no número de mortes no trânsito. Retirado em 24/08/2017, de www.jornaldebrasi-
  53. lia.com.br/cidades/detran-aumenta-fiscalizacao-conta-o-alcool-e-registra-queda-no-numero-de-mortes-no-transito.
  54. A. M. M. Abreu; J. M. B. Lima; R. H. Griep. Acidentes de trânsito e a frequência dos exames de alcoolemia com vítimas fatais na cidade do Rio de Janeiro. Rev. Enf. Esc. Ann. Ner. 13: 44-50 (2009).
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(c) Tous droits réservés Revista Brasileira de Criminalística 2020

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Auteurs)

    Viviane Sesti Macedo

    Centro Universitário da Serra Gaúcha

    Bacharel em Biomedicina pelo Centro Universitário da Serra Gaúcha (2016), com habilitação em Análises Clínicas.

    E. Souza

    Centro Universitário da Serra Gaúcha

    Bacharel em Biomedicina pelo Centro Universitário da Serra Gaúcha (2015), com habilitação em Análises Clínicas.

    S. N. Velho

    Centro Universitário da Serra Gaúcha

    Bacharel em Biomedicina pelo Centro Universitário da Serra Gaúcha (2015), com habilitação em Análises Clínicas.